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***政策规划

 ***政策规划:

      我国现状
       中国是***使用大国,也是***生产大国:年产***原料大约21万吨,出口3万吨,其余自用(包括医疗与农业使用),人均年消费量138克左右(美国仅13克)。
       据2006~2007年度卫生部国内**耐药监测结果显示,国内医院****年使用率高达74%。而世界上没有哪个国家如此大规模地使用***,在美英等发达国家,医院的***使用率仅为22%~25%。中国的妇产科长期以来都是***滥用的重灾区,上海市长宁区中心医院妇产科多年的统计显示,目前青霉素的耐药性几乎达到100%。而中国的住院患者中,***的使用率则高达70%,其中外科患者几乎人人都用***,比例高达97%。
       另据1995~2007年**分类调查,中国感染性**占全部**总发病数的49%,其中**感染性占全部**的18%~21%,也就是说80%以上属于滥用***,每年有8万人因此死亡。这些数字使中国成为世界上滥用***问题*严重的国家之一。

       政策提出
       2011年4月7日是世界卫生日,首届合理用药大会在这**召开,恰好契合了世界卫生日的主题——“抵御耐药性:今天不采取行动,明天就无药可用”。从相关部门获悉,目前北京共有协和医院、积水潭医院、宣武医院、人民医院、北医三院等首批20家三级和二级医院正在参与**集中点评。重点监测内容就是***的使用情况。 市卫生局去年成立了北京市医疗机构药事管理专家委员会,委员会下面分为8个工作组,包括**点评组、药事管理组、****与**耐药监测组、合理用药与药品**反应监测组、中药组、药品质量管理组、临床药学组、学科建设与药学研究组。
      其中,**点评组的专家委员将每月收集二三级医院和社区卫生服务机构的**点评数据。二三级医院每个月要随机抽样100张**,进行数据分析,包括注射剂占门诊**的比例,***占门诊**的比例,每张**平均用药数量,每张**平均金额等。这些数据需要上报专家委员会。
      此次**集中点评的重点监测对象是***,尤其是卫生部限制使用的特殊管理类***,如万古霉素,按照国家规定需要由**职称的医师开具**,必要时还需要院内会诊,因此在**集中点评时将会备受专家关注。
原则上,目前三级医院的门诊**中,***用量一般占整张**用药量的15%左右。如果某些医疗机构对***的用量大大超出平均水平,将被公示和干预。此外,专家委员会还将定期对全市的各种***用药进行大排名,辅助**的***用药或中药注射剂如果位列前十名,即说明医疗机构存在不合理用药问题,将**预和调整。
为了扭转滥用**素的现状,世卫组织今年推出了6项政策一揽子计划,包括与社会多方合作并制定国家计划、加强监测和实验室能力、确保有质量保证的基本**的连续可及、减少**素在食用动物中的使用、强化感染预防与控制、支持**和研发新工具等。
      与此同时,卫生部也把**素药品的使用作为考核医院政绩和工作的重要指标,并将组织国内性的督导行为,对于违纪违规的医院、医生采取严厉措施。如果有些医疗机构不执行卫生部相关规定,可能被降级。

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